Симптоми и лечение на гръдна остеохондроза на гръбначния стълб

Рядко е възможно да се диагностицира гръдна остеохондроза на гръбначния стълб (GO), за разлика от шийната и лумбалната, които се срещат при всеки 2-3 пациенти на възраст 18 и повече години. Това явление се обяснява със специалната структура на гръдната част – наличието на по-голям брой дискове, които от своя страна имат по-фина структура. Тази част на гръбначния стълб има ниска подвижност и съответно натоварването върху нея не е високо, тъй като основният "удар" се поема от гръдната кост заедно с ребрата.

Основната причина, поради която започва развитието на гръдната патология, е увеличаването на натоварването на междупрешленните дискове и в резултат на това нарушение на метаболитните процеси, както и тяхната структура. . . При наличие на такова заболяване се губят амортисьорните свойства на диска, фиброзният пръстен става по-тънък, изсъхва, след този процес нервните окончания се възпаляват, човек изпитва постоянна болка, дискомфорт и двигателната активност намалява . С бързото протичане на заболяването засяга връзките на гръбначния стълб и ставните стави.

Сега много експерти приеха като правило да класифицират остеохондрозата не по етапите на курса, а по степени, които допълнително се отличават с особеностите на симптомите.

Ако вземем предвид общата симптоматика, тогава остеохондрозата на гръдната област не е толкова изразена, за разлика от другите й видове, въпреки това има характерна клинична картина. Така че пациентът може да се оплаква от наличието на следните признаци:

• болка в гръдния кош, често се влошава при продължително излагане в една позиция или през нощта;
• болезнено усещане между лопатките, докато се увеличава с повдигане на ръката или след физическо натоварване;
• дискомфорт, болка при опит за дълбоко дишане, този симптом се отбелязва и при издишване;
• при ходене има болезненост в ребрата и усещане за притискане в областта на гръдния кош.

Такива прояви могат да придружават човек в продължение на няколко седмици, което трябва да се разглежда като обостряне на заболяването.

Какви други симптоми могат да се наблюдават при HO? В допълнение към основната клинична картина в някои случаи са възможни следните прояви:

• изтръпване на горните крайници, усещане за "настръхване", преминаващо през кожата;
• нарушаване на органите на стомашно-чревния тракт;
• усещане за студ в краката, невъзможност за затопляне.

Също така, характерните признаци на такова заболяване са дорсаго - появата на остра болка между лопатките и дорсалгия - синдром на бавен болка, който няма ясно изразена картина.

Трябва да се отбележи, че както всеки друг вид остеохондроза, заболяването на гърдите често засяга хора, водещи неактивен начин на живот. Постоянното седене пред компютъра, прегърбването, тежкото физическо натоварване също се превръщат в провокиращ фактор за развитието на болестта.

Как се проявява болестта при жените и мъжете

Развитието на дегенеративно-дистрофични процеси в гръдния участък при пациенти се разглежда като диагноза - гръдна остеохондроза. При това заболяване има разрушаване на междупрешленните дискове и недохранване в структурите на съединителната тъкан. В допълнение, процесът на кръвообращението е нарушен, тъй като областта на гръдния кош е неактивна. А самият болков синдром възниква поради прищипване на нервните окончания по време на прогресията на патологията.

Както показват статистическите данни, HO се диагностицира при жените в пъти по-често, отколкото при мъжете, и в същото време в по-млада възраст. Основната причина за това явление е промяната в хормоналните нива при навлизане във фазата на менопаузата. Тласък за развитието на заболяването е и остеопорозата, която често се открива при жени по време на настъпването на менопаузата.

Терапевтичните мерки се разработват, като се вземе предвид клиничната картина на патологията. Тежките симптоми не се появяват веднага, често отнема много време, за да се подозира наличието на заболяването. По-конкретно, възможно е да се постави диагноза още в хода на ясно изразена картина, когато симптомите са станали очевидни. Когато става въпрос за изразена менструация, тук трябва да се разграничат два вида симптоми:

1. Развитие на болезнени усещания. . . Тук говорим за поява на болка в гръдната област, между лопатките, излъчваща се в областта на слънчевия сплит. Болковият синдром може да мигрира в областта на шията, имитирайки цервикална остеохондроза и в ръката. Често жените наблюдават болка в млечните жлези, обърквайки ги с патологии на гърдата. По правило болковите усещания не са постоянни, те са болезнени, но в същото време нямат интензивност.
2. Нарушение на кръвното налягане. . . При остеохондроза на гърдата при жените има такова нещо като хипертоничен синдром, който се характеризира с повишено налягане и може да провокира хипертонична криза. Отличителна черта на нормалната хипертония може да бъде наличието на минимален ефект от употребата на лекарства, които понижават кръвното налягане. В случай, че сте имали подобни ситуации, трябва допълнително да се консултирате с вертебролог.

В допълнение към горното трябва да се разграничат и други признаци на дегенеративно-дистрофични разстройства в гръдния кош:

• Болка от лявата страна на гръдната област,не са свързани с увреждане на сърцето. . . В медицинската терминология това явление се нарича кардиалгия. Не е трудно да се диагностицира, тъй като с развитието на такъв симптом не може да бъде спрян с употребата на сърдечни лекарства.
• Нарушаване на функционирането на храносмилателната система. . . Често с началото на прогресията на остеохондроза започват проблеми с вътрешните органи, по-често със стомашно-чревния тракт. Най-яркият пример е образуването на киселини, повишаване на киселинността и усещане за постоянно подуване на корема (метеоризъм). Освен всичко друго може да има проблеми с храносмилането на храната - гадене след хранене, тежест, подуване на корема. На фона на всичко по-горе, работата на стола също е нарушена - чести запек или диария.
• Респираторни нарушения. . . Тъй като дистрофичният процес протича в областта на гръдния кош, случаите на нарушение на дихателната система не са необичайни. Всичко това е придружено от необосновано замаяност, обща слабост, задух и други признаци, които косвено могат да наподобяват сърдечна патология или проблеми с налягането (артериално/интракраниално).

По отношение на терапията, тя до голяма степен зависи от признаците на патологичния процес. За облекчаване на болката се предписват болкоуспокояващи, включително НСПВС под формата на мехлеми или гелове. По време на периода на обостряне мускулните релаксанти са по-ефективни, намаляват спазмите на гладката мускулатура, отпускат мускулите, облекчават синдрома на болката, отзивите за употребата им са положителни. Когато болката стане напълно непоносима, се използва блокада с болкоуспокояващи.

Лечение на гръдния кош

Как точно ще се прояви GO зависи от патологичните изменения, които настъпват в междупрешленните дискове. Обичайно е да се разграничат четири етапа на хода на дегенеративно-дистрофичните разстройства в гръдния кош:

• Първият. . . Симптомите не са особено изразени, но процесът на дехидратация на дисковете на гръдния кош вече е започнал. В резултат на това те губят своята еластичност, започват да придобиват по-сплескан вид, но в същото време все още могат да издържат на определени натоварвания. Понякога се нарушават болезнени усещания от болки, но не леки и често не изискват приемане на болкоуспокояващи.
• Секундата. . . На този етап негативните промени засегнаха фиброзния пръстен, наблюдават се различни видове увреждания - пукнатини, загуба на стабилност. Наблюдават се промени в болковия синдром, той става по-натрапчив, осезаем, засилва се с увеличаване на двигателната активност - навеждане, завои.
• Третият. . . На рентгенови снимки разкъсването на фиброзния пръстен е ясно видимо и започва да се образува херния. Болковите усещания стават по-ясни, от хленчещ характер могат да преминат в по-остър, усилват се с движения и дори в покой.
• Четвърто. . . Спондилоартрозата се развива активно, на фона на сближаване на прешлените и изтриване на дискове. В резултат на това съединителната тъкан на annulus fibrosus се заменя с костна тъкан, което значително ограничава двигателната способност.

Клиничната картина на гръдната остеохондроза е такава, че е по-вероятно да се диагностицира това заболяване:

• Болка. . . Почти винаги локализацията му е на едно определено място, често отляво. След известно време се разпространява в цялата област на гръдния кош, дишането става трудно, става трудно да се изкачват стълби или да се упражняват.
• Повишена болка. . . Укрепването се получава при завъртане или накланяне, като цяло при всяка физическа активност, същото се наблюдава и при опит за дълбоко вдишване.
• Мускулен спазъм. . . Към горните симптоми се добавя и мускулен спазъм, контракцията пада най-вече в горната част на гърба. В по-редки случаи такъв симптом е налице в лумбалната област.

Отделно, заслужава да се отбележи интеркосталната невралгия, която има тенденция да продължава няколко седмици и след това изчезва сама. През това време човек е придружен от дискомфорт в гърдите, влошава се от движения, дискомфорт при опит за дълбоко вдишване / издишване. Жените могат да имат впечатлението, че имат проблеми с млечните жлези, което ще ги накара да се замислят за лечението им, а при мъжете - усещане за чужд предмет зад гръдната кост.

Трябва също да се отбележи, че цялата описана по-горе клинична картина се засилва през нощта или след хипотермия. На следващата сутрин, като правило, става по-лесно, но към вечерта всичко се повтаря отново.

Как да се лекува, какви методи съществуват, какво да приемаме? По отношение на терапевтичните мерки, те трябва да започнат възможно най-рано. Често в първите етапи е възможно да се направи дори без употребата на лекарства, а само с редовна гимнастика — лечебна физкултура.

По-късните етапи на развитие на патологията, при 2 степени, включват употребата на лекарства. Това включва различни групи лекарства, най-популярните са представени в таблицата по-долу.

Група лекарства	Основното действие на лекарството
Болкоуспокояващи, аналгетици	Те облекчават синдрома на болката, намаляват проявата му.
Нестероидно противовъзпалително средство (НСПВС)	Премахване на възпалението, облекчаване на болката, подуването.
Хондропротектори	Те увеличават производството на вътреставни секрети, забавят процеса на разрушаване на хрущяла и намаляват проявата на възпалителния процес.
Мускулни релаксанти	Те намаляват тонуса на скелетните мускули, имат релаксиращ ефект и помагат за ефективно справяне с болките в гърба.
Успокоителни, успокоителни	За по-ефективна терапия, тъй като силната болка може да провокира стрес, което влошава ефекта от лечението.

В допълнение към основните лекарства се препоръчва курс от лекарства-витамини.

В случай, че цялата клинична картина се влоши, основната цел на терапията ще бъде облекчаване на симптомите. За по-изразено и бързо действие се предписват аналгетични лекарства под формата на инжекции, както и от стероиден тип.

След елиминиране на обострянето и постигане на стабилност на състоянието е необходимо да се започне основна терапия. Може да се предпише доста широк спектър от лекарства, тъй като само комплексният ефект върху болестта може да даде положителни резултати.

Основните лекарства са описани в таблицата по-горе, след това по-подробно за тях. И така, основното лечение ще включва назначаването на такива лекарства:

• Хондропротектори.Използват се под формата на таблетки и за локална терапия, под формата на мехлеми или гелове. Невъзможно е да се изключи използването на такива лекарства, те са основата за пълна терапия. Тяхното действие е насочено към инхибиране на процеса на разрушаване на хрущялната тъкан и по-нататъшно прогресиране на дистрофичните промени. Освен това те повишават регенеративния капацитет на хрущяла. Въпреки това е невъзможно напълно да се отървете от патологията с помощта на такова лекарство, не трябва да се разглежда като панацея.
• Вазодилататор. . . Те са необходими за подобряване на кръвообращението и съответно храненето в засегнатата област. Най-често се предписва доста ефективно лекарство, което подобрява микроциркулацията на кръвта, помага за справяне с болката, която се появява в покой.
• Локална терапия. . . За най-добър ефект се предписват мехлеми или гелове. Така че, добри резултати могат да бъдат постигнати само с помощта на комплексен ефект, следователно при предписване на НСПВС и хондропротектори е обичайно допълнително да се препоръчват мехлеми от същите фармакологични групи. Популярни са и кремовете на базата на пчелна или змийска отрова, те имат изразен аналгетичен ефект и са добро допълнение към основната терапия.
• витамини. . . По-специално се предписват витамини от група В. Те имат аналгетични свойства, помагат да се справят с възпалителните процеси и при нарушаване на нервните окончания.
• Непременно, наред с ефекта на лекарството, се предписва курс на физиотерапия, лечебен масаж, упражнения.

Какви други терапевтични методи трябва да бъдат включени в лечението на остеохондроза на гръдния кош? Опитен професионалист силно ще препоръча следните техники:

• магнитотерапия, електрофореза, лечебна кал;
• комплекс от физиотерапевтични упражнения;
• акупунктура, акупресура.

Също така се препоръчва да се придържате към определена диета, трябва да изключите употребата на алкохол, пикантни храни, да намалите употребата на сол.

Особено внимание трябва да се обърне на терапевтичната гимнастика, тя трябва да се извършва ежедневно и за предпочитане няколко пъти на ден. Моля, имайте предвид, че комплексът от упражнения се разработва индивидуално от лекуващия лекар - ортопед или травматолог. Физическото възпитание се извършва при липса на обостряне, когато няма изразени болки, в случай на остър болков синдром трябва да се спазва максимална почивка.

Спортът с остеохондроза не е последното нещо. При тази патология е важно редовно да изпълнявате всички предписани упражнения, които ще укрепят мускулите и ще повлияят положително на резултата от лечението.

Трябва да споменем и традиционната медицина. В интернет можете да намерите много рецепти, базирани на естествени суровини. Не се препоръчва да се увличате с народни средства като независим метод, поради факта, че тяхната ефективност ще бъде минимална и в много случаи нулева. Въпреки това, като допълнение към основната терапия, могат да се препоръчат народни средства. Известни са следните домашни рецепти:

• Съставки за първия: 3 супени лъжици ръжено брашно, 1 супена лъжица терпентин и една чаена лъжичка йод и чесън. Разбъркайте всичко старателно и използвайте като мехлем през нощта.
• За втория: 5 таблетки метамизол натрий и 5 ml камфор алкохол. Доведете таблетките до състояние на прах, след това изсипете алкохол и нанесете за една нощ под формата на приложения.

Апликаторът с игла се счита за друга алтернативна терапия. Действието му е насочено към намаляване на болковия синдром чрез масаж с игла.

В случай, че всички описани методи на терапия не дадоха желания резултат или се оказа, че не е дълготраен, се решава въпросът за предписване на операция. Хирургията е необходима, когато не е възможно да се премахне синдромът на болката, дегенеративно-дистрофичният процес продължава да се развива, като в същото време се наблюдават негативни промени във функционирането на вътрешните органи. Ако лекарят все пак ви препоръча да извършите операцията, тогава не трябва незабавно да отказвате. Навременната намеса ще ви позволи да се отървете от такъв проблем, да възстановите напълно работата на органите и да изключите по-нататъшното развитие на усложнения.

Хирургията обикновено включва два етапа. Първият е насочен към премахване на причината - декомпресия, поради която се елиминира болковият синдром. Вторият етап е последващата стабилизация на гръбначния стълб.

Остеохондрозата на гръдния кош е сериозна патология, която може не само да наруши работата на опорно-двигателния апарат, но и да повлияе негативно на системите и органите.

Важно е да следите собственото си здраве, да вземете превантивни мерки, да следите диетата си и да бъдете разумни по отношение на физическата активност. Редовните упражнения са ефективна превенция на остеохондроза, но не забравяйте, че всяко натоварване трябва да бъде умерено.

Лечение на цервикоторакален тип

Остеохондрозата на цервикоторакалната област не се счита за независима патология. В този случай говорим за набор от нарушения, които се появяват в междупрешленните дискове и са в състояние да засегнат мускулната тъкан, както и близките органи.

Шийно-торакалната остеохондроза далеч не е рядка, повече от 20% от диагнозите се дължат на това заболяване. Заболяването е много коварно, разнообразието на клиничната картина в много случаи кара лекаря да подозира за други заболявания, които не са свързани с гръбначния стълб. Например, лекар може да предложи наличието на ангина пекторис, да препоръча прием на лекарство, което в крайна сметка просто няма да даде никакъв резултат и най-лошото е, че ще повлияе негативно на състоянието на сърдечната система. Поради тази причина е много важно да се разграничи остеохондрозата от патологиите на вътрешните органи. И така, за дистрофични разстройства в цервикоторакалната област са характерни следните признаци:

• чести главоболия;
• загуба на сила, последвано от световъртеж;
• болки в областта на шията, вливащи се в раменете, лопатките, състояние на мускулна скованост;
• притискане на корените на междуребрените нерви, оттам и синдромът на болката, както и нейното обостряне;
• нарушения на кръвното налягане, може да има спадове от хипертония до хипотония, по-често при жени;
• намалена зрителна острота, проблеми със слуховия апарат (загуба на слуха);
• при мъжете намаляване на потентността с нервно претоварване на фона на заболяването.

Важен момент е формулирането на правилната диагноза, тук ще са необходими редица диагностични мерки, които ще включват: рентгеново изследване, ултразвук, MRI, CT.

Цялостното лечение е задължително и трябва да включва:

• лекарства;
• различни физиотерапевтични техники;
• физиотерапия;
• нетрадиционна терапия (акупресура, акупунктура).

Също така е важно да се погрижите за нелекарствени мерки, например: да намалите физическата активност, която включва минимизиране на натоварването, смяна на матрака и закупуване на ортопедична възглавница.

Нетипични симптоми, усещания и болка

В допълнение към типичните болки, които се проявяват при остеохондроза на гръдния кош, има много нетипични болки, които не могат да бъдат свързани със заболявания на гръбначния стълб. Въпреки това, трябва да сте наясно с тях:

• Сърдечна болка. . . Често при такава патология се появяват болки в сърцето, като същевременно имитират пристъпи на сърдечен удар. Една от отличителните черти е тяхната продължителност. За разлика от истинските сърдечни болки, при остеохондроза болката е продължителна, може да притеснява няколко седмици. В допълнение, използването на традиционни лекарства не намалява проявата на болка. Именно тук си струва да се мисли за наличието на друга патология, която не е свързана със сърцето.
• Имитацияпатологии на млечните жлези. . . Тази клинична картина се отнася директно за пациентите. Често гръдната остеохондроза кара човек да мисли за заболявания на гърдата, тъй като жената може да наблюдава дълго време болка в гръдната област, разпространяваща се към жлезите. Да се идентифицира истинската причина за такъв симптом или поне да се изключат проблеми с млечните жлези е възможно само след преглед от мамолог.
• Болка в коремната кухина. . . Този симптом кара човек да подозира наличието на гастрит и други заболявания на храносмилателната система. По погрешка гастроентерологът може да диагностицира панкреатит или холецистит. Възможно е да се опровергаят или потвърдят подобни диагнози с помощта на задълбочен преглед.
• В допълнение към тези признаци, пациентът може да почувства изразенадискомфорт в гърдитеописано като притежаващ чужд предмет. Често е трудно да се поеме дълбоко въздух или издишване, усещането, че е невъзможно да се вдишва дълбоко, задух с малка физическа активност.

Процесът на лечение на дегенеративно-дистрофични заболявания не е лесен, изисква дълго време, усилия от страна на пациента и квалификация от страна на лекуващия лекар.

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да лекувате заболявания. Това ще помогне да се вземе предвид индивидуалната поносимост, да се потвърди диагнозата, да се уверите, че лечението е правилно и да се изключат отрицателните лекарствени взаимодействия. Ако използвате рецепти, без да се консултирате с Вашия лекар, тогава това е изцяло на ваш собствен риск. Цялата информация е представена само за информационни цели и не е медицинска помощ. Цялата отговорност за приложението се носи от вас.